DTI光申し込みフォーム

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入力
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内容確認
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完了

DTI 光プラン、DTI 光クロスプランにお申し込みを希望される方は、以下必要事項をご入力ください。
弊社からの折り返し電話をもってお申し込み完了となります。

お住まいの住居タイプ	戸建て（ファミリープラン）集合住宅（マンションプラン）
個人/法人区分	個人法人
お名前	※姓・名には漢字、全角ひらがな、全角カタカナ、アルファベット（小文字）で入力してください姓名セイメイ
会社名/ご担当者様名	※会社名・担当者名には漢字、全角ひらがな、全角カタカナ、アルファベット（小文字）で入力してください会社名カナ担当者名カナ
DTI 光設置先住所	DTI光を設置する住所をご記入ください郵便番号ー郵便番号がわからない方はコチラから都道府県市区町村丁目番地建物名
電話番号、連絡希望日時	連絡希望電話番号ーー ※DTIよりお申し込み内容の確認、開通日調整等のため、お電話をさせていただきます。連絡の取れる電話番号をご入力ください。連絡希望日連絡希望時間帯 ※上記時間帯以外をご希望の場合は、ご要望・ご質問欄にご入力ください。
メールアドレス	メールアドレス確認用
お申し込み区分	現在の光回線ご利用状況から、お申し込み区分をお選びください。転用承諾番号 ※ 現在、NTT東日本・西日本でフレッツ光をご利用の方転用承諾番号を取得されている方はご入力ください。（NTTより発行される「E」や「W」から始まる11桁の英数字です。）まだ転用承諾番号を取得してない方はこちらをご確認ください。事業者変更承諾番号 ※ 現在、他社光コラボレーション事業者で光回線をご利用の方事業者変更承諾番号を取得されている方はご入力ください。（光コラボ事業者から発行される「T」や「F」ではじまる11桁の英数字です。）まだ事業者変更承諾番号を取得していない方は、現在ご契約中の光コラボレーション事業者様へ発行申請を行ってください。光回線再利用承諾番号 ※現在、シェアドアクセス回線（auひかり等）のサービスをご利用の方光回線再利用承諾番号を取得されている方はご入力ください。（SA事業者から発行される「D」もしくは「A」より始まる11桁の半角英数字です。）まだ光回線再利用承諾番号を取得していない方は、現在ご契約中のSA事業者様へ発行申請を行ってください。
ご要望・ご質問	ご要望やご伝達事項などがございましたらご入力ください。

必ずご確認ください

個人情報の取り扱いに関するご確認	DTIの個人情報の取り扱いについて、ご確認、ご同意の上、チェックを入れてください個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いに同意する。
規約等のご確認	以下の内容をご確認、ご同意の上、チェックを入れてください。 DTI 光サービス重要事項説明書 DTI 光サービス利用規約 DTI 光注意事項メールサービスご利用時の不正利用対策について IPv6オプションサービス利用規約 ※ お申し込みがアフィリエイトサービスプログラム（以下「ASP」といいます。）を介したお申し込みの場合、弊社のプライバシーポリシーの定めに拘わらず、弊社はASP運営会社から個人関連情報（登録履歴）を取得し、お申し込み状況の相互確認を行う為に利用します。
電子交付のご確認	重要事項説明書の電子交付に同意する。 ※重要事項説明書の郵送をご希望の場合はチェックを外してください。